
42歲高齡產(chǎn)婦小麗(化名)第一胎是個(gè)兒子,十幾歲了。2019年8月23日17:28又順產(chǎn)生下女兒,6斤6兩,就在一家人沉浸在喜悅中時(shí),突然,小麗出現(xiàn)繼發(fā)性子宮收縮乏力,發(fā)生大出血,出血量達(dá)到4000毫升,情況緊急!幸運(yùn)的是,南京市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科聯(lián)合醫(yī)院的多個(gè)科室,經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的搶救,終于把她從“鬼門(mén)關(guān)”拉了回來(lái)。最后,母女平安,住院三天后順利出院回家。
通訊員 支曉麗 現(xiàn)代快報(bào)+/ZAKER南京記者 任紅娟
高齡產(chǎn)婦大出血,多科室聯(lián)合救治
南京市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陸樂(lè)介紹,小麗孕期只有血糖稍微有點(diǎn)高,其他各項(xiàng)指標(biāo)都很好,懷孕40周的時(shí)候,住進(jìn)了醫(yī)院產(chǎn)科病房待產(chǎn),所有情況都很順利,8月23日17:28,她順利產(chǎn)下一女?huà)耄?span lang="EN-US">6斤6兩,“考慮到她是高齡產(chǎn)婦,我們不敢懈怠,下班了都沒(méi)有走。”
沒(méi)想到還真的出現(xiàn)了意外,當(dāng)時(shí)有著20年接生經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士張琳在縫合產(chǎn)婦傷口時(shí),細(xì)心地發(fā)現(xiàn)其出血逐漸變多,一探查是子宮收縮乏力,宮頸口呈喇叭狀完全不收縮,于是立即匯報(bào)值班醫(yī)生丁亞沙配合處理,開(kāi)始啟動(dòng)產(chǎn)科急救應(yīng)急預(yù)案。
科主任陸樂(lè)、護(hù)士長(zhǎng)王鴻根以及團(tuán)隊(duì)其他人員隨即展開(kāi)搶救,積極補(bǔ)液的同時(shí),給產(chǎn)婦用縮宮劑,但產(chǎn)婦的子宮收縮仍陣發(fā)性地乏力,子宮還是不斷出血,血壓下降。于是緊急聯(lián)合醫(yī)院的輸血科、檢驗(yàn)科、B超室等各個(gè)科室,進(jìn)行全力搶救,最后在B超室副主任醫(yī)師姚愛(ài)玲的監(jiān)護(hù)下,陸樂(lè)成功將紗布填塞至病人子宮內(nèi),奇跡出現(xiàn)了,產(chǎn)婦終于不再出血,血壓也開(kāi)始回升,不僅保住了生命,也保住了子宮。這時(shí)已經(jīng)是晚上11點(diǎn)鐘了。
“真的驚險(xiǎn),她產(chǎn)后出血達(dá)到4000毫升!”陸樂(lè)說(shuō),光是給她輸血就4000毫升,還有輸液。
高齡產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)高,一定要重視
為什么產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)大出血?“這種情況與產(chǎn)婦年齡偏大、子宮對(duì)藥物敏感性下降有關(guān)。”陸樂(lè)解釋說(shuō),雖然年齡大不一定會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,但是有研究發(fā)現(xiàn),大出血的產(chǎn)婦中,高齡產(chǎn)婦占的比重比較大。“建議高齡產(chǎn)婦在孕期和圍產(chǎn)期一定要定期去產(chǎn)檢,并且一定要遵醫(yī)囑。”
王鴻根補(bǔ)充說(shuō),產(chǎn)婦產(chǎn)后兩個(gè)小時(shí)的監(jiān)測(cè)非常重要,助產(chǎn)士除了要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的出血量、生命體征,還要看其子宮收縮的情況。“因?yàn)椴簧佼a(chǎn)婦雖然生產(chǎn)過(guò)程很順利,但還是會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況。”
這次成功救治與醫(yī)院婦產(chǎn)科的強(qiáng)大實(shí)力有關(guān)。記者了解到,該院婦產(chǎn)科是市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科,自2009年以來(lái)一直被評(píng)為“南京市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科”,自2015年9月起,成立了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院·南京市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體。
—— 摘自2019年9月2日《現(xiàn)代快報(bào)》A14版
