42歲高齡產(chǎn)婦小麗（化名）第一胎是個兒子，十幾歲了。2019年8月23日17:28又順產(chǎn)生下女兒，6斤6兩，就在一家人沉浸在喜悅中時，突然，小麗出現(xiàn)繼發(fā)性子宮收縮乏力，發(fā)生大出血，出血量達(dá)到4000毫升，情況緊急！幸運(yùn)的是，南京市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科聯(lián)合醫(yī)院的多個科室，經(jīng)過5個多小時的搶救，終于把她從“鬼門關(guān)”拉了回來。最后，母女平安，住院三天后順利出院回家。
通訊員 支曉麗 現(xiàn)代快報+/ZAKER南京記者 任紅娟
高齡產(chǎn)婦大出血，多科室聯(lián)合救治
南京市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陸樂介紹，小麗孕期只有血糖稍微有點高，其他各項指標(biāo)都很好，懷孕40周的時候，住進(jìn)了醫(yī)院產(chǎn)科病房待產(chǎn)，所有情況都很順利，8月23日17:28，她順利產(chǎn)下一女嬰，6斤6兩，“考慮到她是高齡產(chǎn)婦，我們不敢懈怠，下班了都沒有走。”
沒想到還真的出現(xiàn)了意外，當(dāng)時有著20年接生經(jīng)驗的助產(chǎn)士張琳在縫合產(chǎn)婦傷口時，細(xì)心地發(fā)現(xiàn)其出血逐漸變多，一探查是子宮收縮乏力，宮頸口呈喇叭狀完全不收縮，于是立即匯報值班醫(yī)生丁亞沙配合處理，開始啟動產(chǎn)科急救應(yīng)急預(yù)案。
科主任陸樂、護(hù)士長王鴻根以及團(tuán)隊其他人員隨即展開搶救，積極補(bǔ)液的同時，給產(chǎn)婦用縮宮劑，但產(chǎn)婦的子宮收縮仍陣發(fā)性地乏力，子宮還是不斷出血，血壓下降。于是緊急聯(lián)合醫(yī)院的輸血科、檢驗科、B超室等各個科室，進(jìn)行全力搶救，最后在B超室副主任醫(yī)師姚愛玲的監(jiān)護(hù)下，陸樂成功將紗布填塞至病人子宮內(nèi)，奇跡出現(xiàn)了，產(chǎn)婦終于不再出血，血壓也開始回升，不僅保住了生命，也保住了子宮。這時已經(jīng)是晚上11點鐘了。
“真的驚險，她產(chǎn)后出血達(dá)到4000毫升！”陸樂說，光是給她輸血就4000毫升，還有輸液。
高齡產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險高，一定要重視
為什么產(chǎn)后會出現(xiàn)大出血？“這種情況與產(chǎn)婦年齡偏大、子宮對藥物敏感性下降有關(guān)。”陸樂解釋說，雖然年齡大不一定會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，但是有研究發(fā)現(xiàn)，大出血的產(chǎn)婦中，高齡產(chǎn)婦占的比重比較大。“建議高齡產(chǎn)婦在孕期和圍產(chǎn)期一定要定期去產(chǎn)檢，并且一定要遵醫(yī)囑。”
王鴻根補(bǔ)充說，產(chǎn)婦產(chǎn)后兩個小時的監(jiān)測非常重要，助產(chǎn)士除了要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的出血量、生命體征，還要看其子宮收縮的情況。“因為不少產(chǎn)婦雖然生產(chǎn)過程很順利，但還是會出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況。”
這次成功救治與醫(yī)院婦產(chǎn)科的強(qiáng)大實力有關(guān)。記者了解到，該院婦產(chǎn)科是市級醫(yī)學(xué)重點?？?，自2009年以來一直被評為“南京市醫(yī)學(xué)重點?？?rdquo;，自2015年9月起，成立了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院·南京市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體。
—— 摘自2019年9月2日《現(xiàn)代快報》A14版
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