全面二孩政策之后，不少家庭都點燃了生育二胎的愿望，其中不少還是35周歲以上的高齡產(chǎn)婦。對這些高齡孕產(chǎn)婦來說，要順利地生下寶寶，她們可能要面臨比適齡產(chǎn)婦更多的風險。
這不，42歲的小麗（化名），剛從鬼門關(guān)走了一趟。幸運的是，經(jīng)過南京市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護團隊6小時的奮戰(zhàn)，把她從死亡線上救了回來。重要的是，不僅將她的命保住了，子宮也保住了。
驚險：
鮮血不斷從子宮內(nèi)涌出血壓逐漸下降
據(jù)南京紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陸樂介紹，小麗在孕期除了血糖稍微有點高，一切都很順利。8月23日17:28，小麗順利產(chǎn)下一女嬰。據(jù)悉，小麗還有個兒子今年十多歲了。而就在大家沉浸在寶寶平安誕生的喜悅中時，有著20年接產(chǎn)經(jīng)驗的助產(chǎn)士張琳發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦陰道流血一陣陣變多，探查子宮發(fā)現(xiàn)收縮乏力，宮頸口呈喇叭狀完全不收縮。于是，立即上報。
在經(jīng)過陸樂主任給予積極補液并先后應(yīng)用了所有的縮宮劑后，產(chǎn)婦的子宮收縮仍陣發(fā)性乏力，鮮血不斷從患者子宮里涌出，而此刻，患者血壓正逐漸下降……這時，輸血科、檢驗科、B超室等科室醫(yī)護也緊急加入這場救援中。
近4000毫升的的血制品被輸入產(chǎn)婦體內(nèi)，同時，陸樂將2米長的紗布成功填塞至病人的子宮內(nèi)以壓迫止血。“當時，邊塞紗布邊祈禱一定要止住血，否則還要剖腹探查，甚至進行子宮切除，這對病患而言打擊太大了。”陸樂說，值得高興的是奇跡最終還是出現(xiàn)了，在紗布緊緊壓迫下，血慢慢止住了，產(chǎn)婦的血壓一點點上升。
護士長王鴻根說，搶救結(jié)束時已經(jīng)晚上11點多，看到產(chǎn)婦生命指征慢慢平穩(wěn)，所有的救護人員高度緊繃的神經(jīng)才稍稍放松了下來，而為了搶救產(chǎn)婦，他們都沒顧上吃晚飯。
關(guān)注
高齡產(chǎn)婦增多 產(chǎn)科并發(fā)癥隨之增加
據(jù)陸樂介紹，從醫(yī)學上看，產(chǎn)婦在順產(chǎn)后24小時內(nèi)的出血量若超過500毫升則被視為產(chǎn)后大出血，而小麗當天的出血量已達到近4000毫升，病情十分危重。所幸當時我們醫(yī)護人員都還在崗，積極投入搶救中。
“全面兩孩政策施行后，接產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦越來越多，年齡最大的已經(jīng)49歲。”陸樂告訴記者，年齡越大，產(chǎn)科并發(fā)癥越多，產(chǎn)程中的風險系數(shù)越高，最怕的就是產(chǎn)后大出血的發(fā)生，“產(chǎn)后的子宮應(yīng)該像一個硬硬的皮球，收縮很有力，但很多高齡產(chǎn)婦的子宮因收縮乏力，就像倒掉面粉的布袋一樣癱軟，導致大出血發(fā)生。”
陸樂說，高齡孕婦因身體素質(zhì)肯定不如年輕時的狀態(tài)，生育風險自然會增加。如果出現(xiàn)嚴重的產(chǎn)后出血，嚴重時甚至要需要切除子宮才能止血。
建議
應(yīng)加強孕產(chǎn)期保健 積極預防產(chǎn)科并發(fā)癥
既然經(jīng)產(chǎn)婦、高齡高危產(chǎn)婦在生育時可能要面臨比適齡產(chǎn)婦更多的風險，那么，是否可以采取有效防范措施避免風險呢?對此，陸樂也給正在備孕或者已經(jīng)懷孕的“準媽媽”們提出了幾點建議。
陸樂主任建議大家要做好孕前檢查，最好將身體調(diào)整至最佳狀態(tài)再受孕。同時，加強孕期保健、定期產(chǎn)檢，合理營養(yǎng)，控制體重增加，防止胎兒過大，給生產(chǎn)造成一定風險。此外，高齡產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生檢查，遵醫(yī)囑，預防預產(chǎn)期妊娠合并癥，必要時提前入院監(jiān)護。還有就是也不要心理壓力太大，保持規(guī)律的生活作息，適當?shù)难a充合理的營養(yǎng)，家人給予必要的生活支持，保持身心愉快。
最后，陸樂主任還提醒廣大產(chǎn)婦，不要在分娩無指征的情況下隨意剖宮產(chǎn)，育齡女子也不要隨意流產(chǎn)，因為這些都會導致子宮受到一定傷害，給再孕造成更高的風險。
通訊員 支曉麗
紫金山記者 余夢迪
—— 摘自2019年8月30日《紫金山政務(wù)新聞》
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