全面二孩政策之后，不少家庭都點(diǎn)燃了生育二胎的愿望，其中不少還是35周歲以上的高齡產(chǎn)婦。對(duì)這些高齡孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，要順利地生下寶寶，她們可能要面臨比適齡產(chǎn)婦更多的風(fēng)險(xiǎn)。
這不，42歲的小麗（化名），剛從鬼門(mén)關(guān)走了一趟。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)南京市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)6小時(shí)的奮戰(zhàn)，把她從死亡線上救了回來(lái)。重要的是，不僅將她的命保住了，子宮也保住了。
驚險(xiǎn)：
鮮血不斷從子宮內(nèi)涌出血壓逐漸下降
據(jù)南京紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陸樂(lè)介紹，小麗在孕期除了血糖稍微有點(diǎn)高，一切都很順利。8月23日17:28，小麗順利產(chǎn)下一女?huà)?。?jù)悉，小麗還有個(gè)兒子今年十多歲了。而就在大家沉浸在寶寶平安誕生的喜悅中時(shí)，有著20年接產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士張琳發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦陰道流血一陣陣變多，探查子宮發(fā)現(xiàn)收縮乏力，宮頸口呈喇叭狀完全不收縮。于是，立即上報(bào)。
在經(jīng)過(guò)陸樂(lè)主任給予積極補(bǔ)液并先后應(yīng)用了所有的縮宮劑后，產(chǎn)婦的子宮收縮仍陣發(fā)性乏力，鮮血不斷從患者子宮里涌出，而此刻，患者血壓正逐漸下降……這時(shí)，輸血科、檢驗(yàn)科、B超室等科室醫(yī)護(hù)也緊急加入這場(chǎng)救援中。
近4000毫升的的血制品被輸入產(chǎn)婦體內(nèi)，同時(shí)，陸樂(lè)將2米長(zhǎng)的紗布成功填塞至病人的子宮內(nèi)以壓迫止血。“當(dāng)時(shí)，邊塞紗布邊祈禱一定要止住血，否則還要剖腹探查，甚至進(jìn)行子宮切除，這對(duì)病患而言打擊太大了。”陸樂(lè)說(shuō)，值得高興的是奇跡最終還是出現(xiàn)了，在紗布緊緊壓迫下，血慢慢止住了，產(chǎn)婦的血壓一點(diǎn)點(diǎn)上升。
護(hù)士長(zhǎng)王鴻根說(shuō)，搶救結(jié)束時(shí)已經(jīng)晚上11點(diǎn)多，看到產(chǎn)婦生命指征慢慢平穩(wěn)，所有的救護(hù)人員高度緊繃的神經(jīng)才稍稍放松了下來(lái)，而為了搶救產(chǎn)婦，他們都沒(méi)顧上吃晚飯。
關(guān)注
高齡產(chǎn)婦增多 產(chǎn)科并發(fā)癥隨之增加
據(jù)陸樂(lè)介紹，從醫(yī)學(xué)上看，產(chǎn)婦在順產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的出血量若超過(guò)500毫升則被視為產(chǎn)后大出血，而小麗當(dāng)天的出血量已達(dá)到近4000毫升，病情十分危重。所幸當(dāng)時(shí)我們醫(yī)護(hù)人員都還在崗，積極投入搶救中。
“全面兩孩政策施行后，接產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多，年齡最大的已經(jīng)49歲。”陸樂(lè)告訴記者，年齡越大，產(chǎn)科并發(fā)癥越多，產(chǎn)程中的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)越高，最怕的就是產(chǎn)后大出血的發(fā)生，“產(chǎn)后的子宮應(yīng)該像一個(gè)硬硬的皮球，收縮很有力，但很多高齡產(chǎn)婦的子宮因收縮乏力，就像倒掉面粉的布袋一樣癱軟，導(dǎo)致大出血發(fā)生。”
陸樂(lè)說(shuō)，高齡孕婦因身體素質(zhì)肯定不如年輕時(shí)的狀態(tài)，生育風(fēng)險(xiǎn)自然會(huì)增加。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)甚至要需要切除子宮才能止血。
建議
應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健 積極預(yù)防產(chǎn)科并發(fā)癥
既然經(jīng)產(chǎn)婦、高齡高危產(chǎn)婦在生育時(shí)可能要面臨比適齡產(chǎn)婦更多的風(fēng)險(xiǎn)，那么，是否可以采取有效防范措施避免風(fēng)險(xiǎn)呢?對(duì)此，陸樂(lè)也給正在備孕或者已經(jīng)懷孕的“準(zhǔn)媽媽”們提出了幾點(diǎn)建議。
陸樂(lè)主任建議大家要做好孕前檢查，最好將身體調(diào)整至最佳狀態(tài)再受孕。同時(shí)，加強(qiáng)孕期保健、定期產(chǎn)檢，合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重增加，防止胎兒過(guò)大，給生產(chǎn)造成一定風(fēng)險(xiǎn)。此外，高齡產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生檢查，遵醫(yī)囑，預(yù)防預(yù)產(chǎn)期妊娠合并癥，必要時(shí)提前入院監(jiān)護(hù)。還有就是也不要心理壓力太大，保持規(guī)律的生活作息，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充合理的營(yíng)養(yǎng)，家人給予必要的生活支持，保持身心愉快。
最后，陸樂(lè)主任還提醒廣大產(chǎn)婦，不要在分娩無(wú)指征的情況下隨意剖宮產(chǎn)，育齡女子也不要隨意流產(chǎn)，因?yàn)檫@些都會(huì)導(dǎo)致子宮受到一定傷害，給再孕造成更高的風(fēng)險(xiǎn)。
通訊員 支曉麗
紫金山記者 余夢(mèng)迪
—— 摘自2019年8月30日《紫金山政務(wù)新聞》
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