交匯點(diǎn)訊 “去年，我們醫(yī)院的外科手術(shù)量增加了90%。”最近，南京市紅十字醫(yī)院對去年的工作量進(jìn)行了盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)近幾年來醫(yī)院的業(yè)務(wù)增長量一年比一年明顯。
無獨(dú)有偶，只有127名職工的南京市鐵心橋社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)量也在增長：2018年外科門診30627人次，一級手術(shù)782例；二、三級手術(shù)205例，其中普外科手術(shù)88例，骨科手術(shù)87例，肛腸科手術(shù)30例。
從當(dāng)年的門可羅雀、病人信不過，到現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員忙里忙外、分身乏術(shù)——在南京市紅十字醫(yī)院院長張革看來，這是江蘇推行分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得成效的最直觀體現(xiàn)。張革說，南京市紅十字醫(yī)院雖然是二級醫(yī)院，但近年來通過醫(yī)聯(lián)體，利用三甲醫(yī)院的人才、技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，正全面快速提升醫(yī)療服務(wù)水平，不僅使得老百姓在二甲醫(yī)院就能得到三甲醫(yī)院的大專家的診療，還能解決三甲醫(yī)院看病難、看病貴、住院難等問題。
“很多比較復(fù)雜的手術(shù)，我們現(xiàn)在也能做，而且做得和三甲醫(yī)院一樣好，病人信得過。”張革告訴記者，去年十月，南京市紅十字醫(yī)院與南京鼓樓醫(yī)院胸痛、房顫等五個醫(yī)療中心簽署了多中心醫(yī)療合作協(xié)議，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐漸形成，來這里的病人可以享受與大醫(yī)院同質(zhì)的服務(wù)。
據(jù)介紹，早在2002年，該院就掛牌成為全國首家惠民醫(yī)院，低收入人群在就醫(yī)過程中享受相關(guān)費(fèi)用“減免和減半”。而如今，困難群體的獲得感更強(qiáng)，“他們在接受腫瘤、關(guān)節(jié)置換等大手術(shù)時也可申請醫(yī)療救助，基本免費(fèi)。”
40多歲的孫先生便是獲益者之一。因患賁門失馳緩癥，孫先生需進(jìn)行手術(shù)治療?？煽紤]到上萬的費(fèi)用，家庭收入很低的他遲遲沒做手術(shù)。慕名來到紅十字醫(yī)院后，消化內(nèi)科對其進(jìn)行手術(shù)治療。“手術(shù)很成功，而且減免了我大部分手術(shù)費(fèi)。”73歲的石奶奶4年前右股骨頭壞死。“即使選擇國產(chǎn)關(guān)節(jié)，也須自費(fèi)1萬多，我只能咬牙硬扛。”前陣子，石奶奶聽說南京市紅十字醫(yī)院針對低收入人群的髖關(guān)節(jié)置換、宮頸癌、卵巢癌等大手術(shù)可申請醫(yī)療救助，費(fèi)用全免，她看到了救治的希望。日前，石奶奶順利手術(shù)且康復(fù)出院。她算了一下，自己掏出去的費(fèi)用只有住院14天的伙食費(fèi)。
鐵心橋社區(qū)醫(yī)院“當(dāng)家人”吳勝利認(rèn)為，小醫(yī)院如果與大醫(yī)院比人才、設(shè)備、技術(shù)，肯定是拼不過，但小醫(yī)院也有大醫(yī)院沒有的優(yōu)勢：小醫(yī)院環(huán)境安靜，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)周全到位，更關(guān)鍵的是隨著分級診療的實施，小醫(yī)院也能看一些“大”病了，而且費(fèi)用有著大醫(yī)院無法比擬的優(yōu)勢。
其次，小醫(yī)院要走特色科室建設(shè)的路線，揚(yáng)長避短，錯位發(fā)展。近年來，醫(yī)院“疼痛科”建成省級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室，“外科、口腔科、糖尿病?？?rdquo;建成市級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室，符合社區(qū)居民需求又適合自身發(fā)展的科室方向。
“環(huán)境安靜，離家近便于親人照顧，關(guān)鍵還能看好病，當(dāng)然老百姓就愿意來看病。”吳勝利說，有位患者小腿骨折需進(jìn)行手術(shù)治療。他在咨詢了南京多家三甲醫(yī)院后，毅然決定在社區(qū)醫(yī)院接受手術(shù)。在醫(yī)護(hù)人員精心治療下，患者很快康復(fù)。在家門口就能得到很好的治療，又能方便家人照顧，更節(jié)省了近一半的手術(shù)費(fèi)用，這讓患者非常滿意。
不僅在南京，隨著分級診療政策的實施，以及醫(yī)保政策向基層的傾斜，在蘇南蘇北地區(qū)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量也都出現(xiàn)猛增。常州金壇區(qū)直溪衛(wèi)生院劉尖兵院長告訴記者，三四年前，醫(yī)院的日門診量只有150人次/天左右，現(xiàn)在增到300－400人次。“現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了CT、彩超、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等先進(jìn)設(shè)備。一般的檢查不用往大醫(yī)院跑了。”
基層醫(yī)院，百姓看病方便、便宜，省心省力，然而一個沒法解決的難題是人才缺乏。劉尖兵告訴記者，目前他們醫(yī)院有75張病床，但醫(yī)生只有27名，護(hù)士不到30人，比如B超室只有一個人，如果家里有個急事只能關(guān)門；麻醉科只有2個人；全體職工平均年齡超過45歲了。“天天有科室主任追在我后面要人，每年也都去招人，但就是招不到，沒人愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來。”
交匯點(diǎn)記者 仲崇山 王甜
編輯: 曾力瑩
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