
改革開放的40年,“看病”是誰也無法回避的民生話題。尤其是貧困人群,能否看得起病、如何避免因大病而陷入困境,一直是個(gè)難題。在南京有一家惠民醫(yī)院,全市90%的低保及低保邊緣家庭生病了都會(huì)到這里“尋醫(yī)問藥”。改革開放40年,該院針對(duì)困難人群的醫(yī)療救助政策不斷探索、層層遞進(jìn),卻始終“不忘初心”。
請(qǐng)聽南京臺(tái)記者楊洋、劉榮采寫的報(bào)道——
不忘初心,醫(yī)療救助的40年
73歲的石秀紅三年前就開始腿部、胯部疼痛,跑了多家醫(yī)院,醫(yī)生均給出一致的診療意見:右股骨頭已經(jīng)壞死,必須手術(shù)??墒鞘中g(shù)如要選擇進(jìn)口關(guān)節(jié),除醫(yī)保外,須自費(fèi)2萬多元;選擇國(guó)產(chǎn)關(guān)節(jié),也須自費(fèi)1萬多。石秀紅經(jīng)濟(jì)困難,這是筆難以承擔(dān)的費(fèi)用。石秀紅不得已,只能硬抗。在扛了三年之后,石阿姨聽說:南京市紅十字醫(yī)院今年針對(duì)低收入人群“髖關(guān)節(jié)置換”、“宮頸癌”、“卵巢癌”等大手術(shù)可申請(qǐng)醫(yī)療救助,費(fèi)用全免,她看到了救治希望。最近,石阿姨已順利手術(shù),兩周后將康復(fù)出院。
【錄音】“我一直在糾結(jié),我們家里頭確實(shí)也有困難,我家老伴又是腦出血在家,我們每年的醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)很大。我說能免費(fèi),那不更好嘛。這個(gè)醫(yī)院確確實(shí)實(shí)為我們低層次的人哦幫了很大的忙。”
位于秦淮區(qū)白下路的南京市紅十字醫(yī)院是不少貧困人群生病后的“救命稻草”。該院院長(zhǎng)張革介紹:近年來,隨著醫(yī)保報(bào)銷比例的不斷增加,低保及低保邊緣人群就醫(yī)問題已妥善解決,除醫(yī)保外,自費(fèi)部分報(bào)銷比例達(dá)80%-90%。這部分人群看病問題解決了,市紅十字醫(yī)院又“先行一步”,將目光投向了“低收入群體”。
【錄音】“收入3000元以下的人,沒有人保障他,可是他生一場(chǎng)大病,仍然需要人家支持。所以紅十字醫(yī)院始終在做社會(huì)醫(yī)療保障體系的必要補(bǔ)充。(低收入人群是現(xiàn)在政府的資金顧不到的?)顧不到的,我來顧他。”
南京市紅十字醫(yī)院的前身是紅十字會(huì)南京診療所,始建于1946年,奉行“服務(wù)社會(huì)、博愛人群”的紅十字宗旨,扶貧濟(jì)困,幫“窮人”看病。該院院長(zhǎng)張革介紹:改革開放40年來,該院針對(duì)困難人群的醫(yī)療救助體系不斷探索和完善,成為民政部門救助政策的“試驗(yàn)田”。上世紀(jì)90年代,下崗人群大增,下崗職工看病無法再找單位報(bào)銷,被迫進(jìn)入自費(fèi)醫(yī)療階段。此時(shí),南京市紅十字醫(yī)院站了出來,設(shè)立“紅卡、綠卡工程”,自發(fā)為貧困人群辦理醫(yī)療減免卡。張革:
【錄音】“企業(yè)在改革、轉(zhuǎn)型的過程中,醫(yī)療的制度改革當(dāng)時(shí)是滯后的,所以那時(shí)候看病好多企業(yè)不存在了,那么這些企業(yè)的人看病就是自費(fèi),所以我們那時(shí)候給困難人群、殘疾人,我們紅十字醫(yī)院自己為他們辦一些醫(yī)療減免的卡,那時(shí)候是“三免三減半”,三免就是掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)、診療費(fèi)我們都不要人家錢,零。因?yàn)槟菚r(shí)候大家都沒有醫(yī)保,我們是針對(duì)了困難人群,因?yàn)榧t十字醫(yī)院的歷史就是扶貧濟(jì)困。”
到了21世紀(jì),政府意識(shí)到貧困人群看病問題必須解決,2001年展開調(diào)研,2002年,南京市政府在市紅十字醫(yī)院掛牌成立南京市惠民醫(yī)院,這也是全國(guó)首家惠民醫(yī)院。此時(shí),該院的醫(yī)療救助政策從“三免三減半”推進(jìn)為“五免五減半”,在當(dāng)時(shí)低保群體未參與居民醫(yī)保的情況下,首創(chuàng)免收“普通門診掛號(hào)費(fèi)”、“普通門診診療費(fèi)”、“門診注射費(fèi)”、“住院診療費(fèi)”、“住院基本醫(yī)療護(hù)理費(fèi)”五項(xiàng)費(fèi)用,同時(shí),“床位費(fèi)”、“檢查費(fèi)”、“治療費(fèi)”、“手術(shù)費(fèi)”和“放射費(fèi)”減半收取。
【錄音】“前面三免三減半的時(shí)候,完全由醫(yī)院自己承擔(dān),五免五減半的時(shí)候,市政府財(cái)政補(bǔ)貼我們所減免的65%。當(dāng)時(shí)的政策是什么?當(dāng)時(shí)提出:政府出一點(diǎn)、百姓出一點(diǎn)、醫(yī)院也出一點(diǎn),三個(gè)“一點(diǎn)”來解決當(dāng)時(shí)困難人群的看病貴的問題。”
2009年起,中國(guó)邁入“新醫(yī)改”階段。隨著醫(yī)改的不斷深入和人群疾病譜的改變,低保人員就醫(yī)需求強(qiáng)烈,僅靠惠民政策減免部分醫(yī)療費(fèi),低保病人就醫(yī)依舊困難。2012年,南京市紅十字醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療惠民模式,依托市政府專項(xiàng)資金補(bǔ)貼和民政部門救助功能,引入社會(huì)慈善基金補(bǔ)助,為困難人群在醫(yī)保之后,再給予“兜底”式救助,實(shí)現(xiàn)了惠民醫(yī)療向慈善醫(yī)療的轉(zhuǎn)變。市紅十字醫(yī)院院長(zhǎng)張革:
【錄音】“我們紅十字醫(yī)院始終在醫(yī)改政策當(dāng)中,不斷在針對(duì)困難人群提出我們的補(bǔ)充措施,我們始終面向困難人群,沒有變。因?yàn)獒t(yī)保還是覆蓋面大,不可能完全保障到困難人群的每個(gè)角落,那怎么辦?我們?cè)卺t(yī)保的情況下,仍然給予醫(yī)保后的支持,對(duì)困難人群的特殊補(bǔ)充。所以我們的很多政策,后來都成為了政府救助困難人群的先行先試的試驗(yàn)田。”
近年來,隨著醫(yī)保報(bào)銷比例的不斷增加,低保及低保邊緣家庭的就醫(yī)問題已妥善得到解決。市紅十字醫(yī)院又關(guān)注起“低收入群體”的醫(yī)療保障問題。借助社會(huì)慈善力量,選取了一批常見大病種,為低收入人群免除所有治療費(fèi)。
張革院長(zhǎng)介紹:伴隨著改革開放40年,市紅十字醫(yī)院自身也在不斷發(fā)展。從過去占地面積12畝地,只有200張床位發(fā)展到占地面積28畝地,床位520張。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:2017年,南京市紅十字醫(yī)院1萬7千多住院病人中,近1萬是低保、低保邊緣戶或低收入人群。在南京,約90%的低保及低保邊緣人群生病住院會(huì)選擇南京市紅十字醫(yī)院,這已形成慣例,在改革開放的40年來,一直如此。
【錄音】“薄利多銷,你別指望掙大錢,就是要做到“良心”。我們起到的作用,很大一個(gè)作用是醫(yī)療救助體系的先行者,成熟了政府就拿來用,他用了,我再試別的。”
—— 文章來源:2018年10月19日 南京人民廣播電臺(tái)