近年來，西藏醫(yī)療事業(yè)取得較大進展，但與內(nèi)地發(fā)達省市相比整體醫(yī)療及醫(yī)院管理水平尚有一定差距，缺乏醫(yī)療人才的現(xiàn)象十分突出。醫(yī)療人才“組團式”援藏，是國家援藏政策的重要組成部分。2018年3月起，江蘇省第十三批援藏醫(yī)療團隊進駐對口的墨竹工卡縣醫(yī)院，進行為期一年的援藏醫(yī)療支援。5個多月過去了，援藏醫(yī)療工作遇到的挑戰(zhàn)和困難是什么？有什么收獲？日前，現(xiàn)代快報記者電話采訪了援藏醫(yī)療團隊組長、南京市紅十字醫(yī)院黨總支副書記、副院長沈俊。
通訊員 支曉麗 現(xiàn)代快報/ZAKER南京記者 任紅娟 最緊急——急診搶救20多名受傷的當?shù)厝?/span> 進入藏區(qū)，每個人都難免會有高原反應(yīng)，沈俊說，他也不例外，但是讓他難受的是剛到墨竹工卡縣醫(yī)院的第一周，血壓達到了180/110，每天晚上頭疼頭脹得厲害，“好在我把降壓藥的品種和數(shù)量都作了調(diào)整，吃了四種藥，每種藥的劑量都加大，總算控制住了。” 沈俊說，由于墨竹工卡縣醫(yī)院的醫(yī)生比較缺乏，所以他們經(jīng)常要穿梭于急診和病區(qū)，處理危急重患者。“我們的宿舍就在醫(yī)院里面，醫(yī)院里有什么事情都是隨喊隨到。”記得有天晚上十點多，一個50多歲的腦出血病人被送到了醫(yī)院，當時病人完全失去意識，只有心跳和呼吸，血壓230/150。搶救的過程中，發(fā)現(xiàn)病人的心率和呼吸非常不穩(wěn)定，后來經(jīng)過緊急處理，在病人的生命體征保持平穩(wěn)之后，第一時間把病人轉(zhuǎn)到了西藏自治區(qū)人民醫(yī)院進行救治。 讓他印象深刻的是，有一天晚上十點多的急救工作，當時有二十多名當?shù)厝嗽诠ぷ髦惺軅黄鸨凰偷搅酸t(yī)院救治，“在他們來的路上，我們?nèi)吭诩痹\待命，等病人到了，立刻投入了忙碌而又緊張的搶救工作中，一直忙到凌晨兩三點才結(jié)束，開心的是所有的人都及時得到了救治。” 最觸動——孩子具有手術(shù)條件，家長卻不同意 為盡快熟悉墨竹工卡縣的工作環(huán)境，沈俊還主動加入下鄉(xiāng)巡診醫(yī)療隊，為縣所屬各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的殘疾患者免費義診，最高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)海拔接近5000米，義診同時將需要治療的患者預(yù)約至縣人民醫(yī)院，為其提供規(guī)范的治療。 沈俊說，在下鄉(xiāng)巡診的過程中，有個事情對他觸動很深，當時他和另外一位援藏的外科醫(yī)生用3天時間跑了7個鄉(xiāng)和一個鎮(zhèn)，去那里篩查殘疾兒童，對一些治療效果明確和急需手術(shù)的兒童，讓他們能接受南京市兒童醫(yī)院的免費手術(shù)，因為墨竹工卡縣醫(yī)院和南京市兒童醫(yī)院是對口幫扶醫(yī)院，南京市兒童醫(yī)院每年免費為殘疾兒童做一些治療。在篩查的過程中，有一個5歲多的小男孩樂樂（化名），是先天性馬蹄內(nèi)翻足，“只要進行手術(shù)治療，并在術(shù)后進行后期的功能鍛煉，樂樂就可以像正常的小孩一樣了，但出乎我們意料的是，他的家人不同意孩子接受矯正手術(shù)。”
沈俊說，當時他很疑惑，為什么不花一分錢，手術(shù)的風險很小，療效也很確切，家長還不同意呢？后來通過當?shù)乜h衛(wèi)生局的溝通和交流，得知家長堅持不做的理由是他們請人看過說他兒子只能活到7歲，所以就放棄手術(shù)了。“其實我們給這個小孩做過檢查，孩子的智力和發(fā)育都很正常，真是非?？上А?rdquo;他深有感觸地說，醫(yī)療技術(shù)援藏只是一部分，更要做的是普及和提高當?shù)厝说男l(wèi)生健康知識。
規(guī)范化——完善制度，幫助創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院
在醫(yī)療技術(shù)援藏的同時，援藏團隊還擔負了縣人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建工作。作為創(chuàng)建組的組長，沈俊憑借多年的醫(yī)院管理和等級醫(yī)院創(chuàng)建工作經(jīng)驗，幫助縣醫(yī)院完善各項管理制度、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)控管理、整理等級醫(yī)院創(chuàng)建臺賬，援藏期間力爭在今年10月份順利通過二甲醫(yī)院創(chuàng)建的初審。
沈俊對記者說，在創(chuàng)建的過程中，他發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的放射科審核制度比較缺失，當時放射科所出具的檢查報告，只有檢查醫(yī)師，沒有審核醫(yī)師，“缺乏審核環(huán)節(jié)，報告的準確率就會低，考慮到審核制度的重要性，我們幫助放射科建立了審核環(huán)節(jié)。”此外，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的一些信息化平臺，比如遠程會診，把醫(yī)院的疑難病例傳到南京，讓南京的專家進行會診，使得當?shù)乩习傩湛梢韵硎艿絻?yōu)勢的醫(yī)療資源。“通過審核環(huán)節(jié)的建立和規(guī)范以及遠程會診的充分利用，把醫(yī)院放射科整體診斷水平提上去。”
沈俊說，除了把先進的管理理念、精湛的醫(yī)療技術(shù)帶到西藏，接下來在做好臨床工作的基礎(chǔ)上，他會積極投入帶教工作，堅持在培訓工作中“傳”授之以漁，為當?shù)嘏囵B(yǎng)一批管理人才和業(yè)務(wù)骨干。“其實之前我們一直在做，經(jīng)過幾個月的了解和摸索，更加清楚醫(yī)院的哪些地方比較欠缺，從而采取有針對性的、對醫(yī)生進行專業(yè)化和系統(tǒng)化的培訓，讓他們更好地為當?shù)乩习傩湛床 ?rdquo;
——摘自2018年8月20日《現(xiàn)代快報》封13版
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