近年來(lái)，西藏醫(yī)療事業(yè)取得較大進(jìn)展，但與內(nèi)地發(fā)達(dá)省市相比整體醫(yī)療及醫(yī)院管理水平尚有一定差距，缺乏醫(yī)療人才的現(xiàn)象十分突出。醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏，是國(guó)家援藏政策的重要組成部分。2018年3月起，江蘇省第十三批援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐對(duì)口的墨竹工卡縣醫(yī)院，進(jìn)行為期一年的援藏醫(yī)療支援。5個(gè)多月過(guò)去了，援藏醫(yī)療工作遇到的挑戰(zhàn)和困難是什么？有什么收獲？日前，現(xiàn)代快報(bào)記者電話采訪了援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)、南京市紅十字醫(yī)院黨總支副書(shū)記、副院長(zhǎng)沈俊。
通訊員 支曉麗 現(xiàn)代快報(bào)/ZAKER南京記者 任紅娟 最緊急——急診搶救20多名受傷的當(dāng)?shù)厝?/span> 進(jìn)入藏區(qū)，每個(gè)人都難免會(huì)有高原反應(yīng)，沈俊說(shuō)，他也不例外，但是讓他難受的是剛到墨竹工卡縣醫(yī)院的第一周，血壓達(dá)到了180/110，每天晚上頭疼頭脹得厲害，“好在我把降壓藥的品種和數(shù)量都作了調(diào)整，吃了四種藥，每種藥的劑量都加大，總算控制住了。” 沈俊說(shuō)，由于墨竹工卡縣醫(yī)院的醫(yī)生比較缺乏，所以他們經(jīng)常要穿梭于急診和病區(qū)，處理危急重患者。“我們的宿舍就在醫(yī)院里面，醫(yī)院里有什么事情都是隨喊隨到。”記得有天晚上十點(diǎn)多，一個(gè)50多歲的腦出血病人被送到了醫(yī)院，當(dāng)時(shí)病人完全失去意識(shí)，只有心跳和呼吸，血壓230/150。搶救的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病人的心率和呼吸非常不穩(wěn)定，后來(lái)經(jīng)過(guò)緊急處理，在病人的生命體征保持平穩(wěn)之后，第一時(shí)間把病人轉(zhuǎn)到了西藏自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行救治。 讓他印象深刻的是，有一天晚上十點(diǎn)多的急救工作，當(dāng)時(shí)有二十多名當(dāng)?shù)厝嗽诠ぷ髦惺軅?，一起被送到了醫(yī)院救治，“在他們來(lái)的路上，我們?nèi)吭诩痹\待命，等病人到了，立刻投入了忙碌而又緊張的搶救工作中，一直忙到凌晨?jī)扇c(diǎn)才結(jié)束，開(kāi)心的是所有的人都及時(shí)得到了救治。” 最觸動(dòng)——孩子具有手術(shù)條件，家長(zhǎng)卻不同意 為盡快熟悉墨竹工卡縣的工作環(huán)境，沈俊還主動(dòng)加入下鄉(xiāng)巡診醫(yī)療隊(duì)，為縣所屬各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的殘疾患者免費(fèi)義診，最高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)海拔接近5000米，義診同時(shí)將需要治療的患者預(yù)約至縣人民醫(yī)院，為其提供規(guī)范的治療。 沈俊說(shuō)，在下鄉(xiāng)巡診的過(guò)程中，有個(gè)事情對(duì)他觸動(dòng)很深，當(dāng)時(shí)他和另外一位援藏的外科醫(yī)生用3天時(shí)間跑了7個(gè)鄉(xiāng)和一個(gè)鎮(zhèn)，去那里篩查殘疾兒童，對(duì)一些治療效果明確和急需手術(shù)的兒童，讓他們能接受南京市兒童醫(yī)院的免費(fèi)手術(shù)，因?yàn)槟窆たh醫(yī)院和南京市兒童醫(yī)院是對(duì)口幫扶醫(yī)院，南京市兒童醫(yī)院每年免費(fèi)為殘疾兒童做一些治療。在篩查的過(guò)程中，有一個(gè)5歲多的小男孩樂(lè)樂(lè)（化名），是先天性馬蹄內(nèi)翻足，“只要進(jìn)行手術(shù)治療，并在術(shù)后進(jìn)行后期的功能鍛煉，樂(lè)樂(lè)就可以像正常的小孩一樣了，但出乎我們意料的是，他的家人不同意孩子接受矯正手術(shù)。”
沈俊說(shuō)，當(dāng)時(shí)他很疑惑，為什么不花一分錢(qián)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很小，療效也很確切，家長(zhǎng)還不同意呢？后來(lái)通過(guò)當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局的溝通和交流，得知家長(zhǎng)堅(jiān)持不做的理由是他們請(qǐng)人看過(guò)說(shuō)他兒子只能活到7歲，所以就放棄手術(shù)了。“其實(shí)我們給這個(gè)小孩做過(guò)檢查，孩子的智力和發(fā)育都很正常，真是非?？上?。”他深有感觸地說(shuō)，醫(yī)療技術(shù)援藏只是一部分，更要做的是普及和提高當(dāng)?shù)厝说男l(wèi)生健康知識(shí)。
規(guī)范化——完善制度，幫助創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院
在醫(yī)療技術(shù)援藏的同時(shí)，援藏團(tuán)隊(duì)還擔(dān)負(fù)了縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院的創(chuàng)建工作。作為創(chuàng)建組的組長(zhǎng)，沈俊憑借多年的醫(yī)院管理和等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)，幫助縣醫(yī)院完善各項(xiàng)管理制度、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)控管理、整理等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建臺(tái)賬，援藏期間力爭(zhēng)在今年10月份順利通過(guò)二甲醫(yī)院創(chuàng)建的初審。
沈俊對(duì)記者說(shuō)，在創(chuàng)建的過(guò)程中，他發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的放射科審核制度比較缺失，當(dāng)時(shí)放射科所出具的檢查報(bào)告，只有檢查醫(yī)師，沒(méi)有審核醫(yī)師，“缺乏審核環(huán)節(jié)，報(bào)告的準(zhǔn)確率就會(huì)低，考慮到審核制度的重要性，我們幫助放射科建立了審核環(huán)節(jié)。”此外，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的一些信息化平臺(tái)，比如遠(yuǎn)程會(huì)診，把醫(yī)院的疑難病例傳到南京，讓南京的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，使得當(dāng)?shù)乩习傩湛梢韵硎艿絻?yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源。“通過(guò)審核環(huán)節(jié)的建立和規(guī)范以及遠(yuǎn)程會(huì)診的充分利用，把醫(yī)院放射科整體診斷水平提上去。”
沈俊說(shuō)，除了把先進(jìn)的管理理念、精湛的醫(yī)療技術(shù)帶到西藏，接下來(lái)在做好臨床工作的基礎(chǔ)上，他會(huì)積極投入帶教工作，堅(jiān)持在培訓(xùn)工作中“傳”授之以漁，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一批管理人才和業(yè)務(wù)骨干。“其實(shí)之前我們一直在做，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的了解和摸索，更加清楚醫(yī)院的哪些地方比較欠缺，從而采取有針對(duì)性的、對(duì)醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化和系統(tǒng)化的培訓(xùn)，讓他們更好地為當(dāng)?shù)乩习傩湛床 ?rdquo;
——摘自2018年8月20日《現(xiàn)代快報(bào)》封13版
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