這是一個(gè)“熊貓血家族”,一家三口人都是罕見的“熊貓血”。8月16日中午12:15,這個(gè)特殊的家庭迎來了第四位成員:二寶“小熊貓”。當(dāng)母子平安地從手術(shù)室送回病房時(shí),我院婦產(chǎn)科主任吳幗蘊(yùn)深深松了一口氣。在醫(yī)院全力保駕護(hù)航下,昨天,“小熊貓”平安出院。
“熊貓血家族”來寧生娃
29歲的小芳(化名)是句容人,2007年,她生下了女兒,當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行的剖宮產(chǎn)手術(shù)。今年初,小芳再次懷孕,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的產(chǎn)檢醫(yī)生告訴小芳,她是Rh陰性血,還是選擇大醫(yī)院生。醫(yī)生說,Rh陰性血是稀有血型,俗稱“熊貓血”,萬一生產(chǎn)過程中遇到大出血,需要輸血會面臨血源不足的問題。其實(shí),懷孕前小方才知道自己是“熊貓血”,因?yàn)?年前有一次骨折,被查出“熊貓血”,之前對此不知情,小芳讓丈夫也去驗(yàn)一下,結(jié)果巧的是,愛人也是“熊貓血”,一家三口竟然都是“熊貓血”。
今年8月初,小芳在家人的陪同下來到看了南京,直奔三甲婦產(chǎn)醫(yī)院。然而,今年是生產(chǎn)大年,三甲醫(yī)院“一床難求”。在朋友的推薦下,一家人來到我院。
醫(yī)院全力保障“小熊貓”出生
入院后,醫(yī)院開始啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,迅速跟南京紅十字血液中心取得聯(lián)系,確保有Rh陰性血的儲備,我院的救護(hù)車隨時(shí)待命。同時(shí),婦產(chǎn)科的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)懷孕38周的小芳血色素只有100克,患者自身沒有備血的條件。在充分評估小芳的身體狀況之后,讓小芳口服藥物進(jìn)行抗貧血治療,同時(shí)預(yù)估患者分娩過程中可能會有出血情況,盡量減少創(chuàng)面出血。
“像此類稀有血型孕婦,可以在孕中期自身采血,以備術(shù)中使用。但小芳來院時(shí)已臨近手術(shù)日期,又伴輕度貧血,自身備血為時(shí)已晚。由于小芳曾有剖宮產(chǎn)史,常規(guī)備血肯定沒錯(cuò),但血制品一出血庫,不管有無使用,患者必須承擔(dān)費(fèi)用。”據(jù)我院婦產(chǎn)科主任吳幗蘊(yùn)介紹,考慮到這種稀有血型血制品費(fèi)用很貴,醫(yī)院事先與血液中心取得了聯(lián)系,如果小芳一旦出血量多,急需用血,聯(lián)系血庫,患者能在短時(shí)間內(nèi)用得上血,如患者少量出血可以用血液代制品糾正血容量,從而減少患者不必要的支出。
“小熊貓”出生評分為10分
考慮患者的特殊性,在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備與評估之后,小芳被推進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)由醫(yī)院婦產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)豐富的吳幗蘊(yùn)醫(yī)生和楊芳醫(yī)生親自操刀。上午11:15,隨著一聲啼哭,剖宮產(chǎn)出一男嬰,體重3800克,評分10分。二寶也是“小熊貓”。
可胎兒娩出不久,患者子宮收縮欠佳,兩位醫(yī)生立即按摩子宮,除常規(guī)宮縮處理應(yīng)對以外,迅速使用藥物加強(qiáng)產(chǎn)婦宮縮,同時(shí)給予止血藥、縮宮劑。經(jīng)過一系列行之有效的舉措,產(chǎn)婦宮縮迅速好轉(zhuǎn),出血明顯減少,生命體征平穩(wěn)。
吳幗蘊(yùn)說,手術(shù)中,他們的心都是拎著的,幸好手術(shù)中共出血500毫升,無需輸血,手術(shù)后母嬰被平安送回病房,同時(shí)對產(chǎn)婦實(shí)行24小時(shí)嚴(yán)密觀察,順利度過產(chǎn)后大出血的危險(xiǎn)期。
摘自《南京晨報(bào)》2016年8月25日A03版