82歲的陳先生本來(lái)是要去看牙，沒(méi)想到坐在醫(yī)院椅子上等家屬掛號(hào)的時(shí)候，意外發(fā)生了，老人突然心臟猝死。生死一線(xiàn)間，僅僅一兩分鐘，南京紅十字醫(yī)院全院急救人員緊急出動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)搶救，跪地兩個(gè)小時(shí)，輪流心臟按壓搶救，終于挽回老人的生命。
突發(fā)，老人心跳驟停
4月19日上午9點(diǎn)50分左右，陳先生坐在椅子上，準(zhǔn)備等家屬過(guò)來(lái)帶他去拔牙。“我聽(tīng)到有人喊救命，出門(mén)一看，老人身體已經(jīng)軟了，順著椅子滑到地上。”醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)朱翔正好在老人對(duì)面診室工作，出事后，邊查看老人情況，邊喊醫(yī)護(hù)過(guò)來(lái)?yè)尵?。這時(shí)，副院長(zhǎng)厲葉青也已趕到，判斷老人是心源性猝死，隨即調(diào)集全院的急救力量，就地進(jìn)行搶救。
時(shí)間就是生命。早一秒搶救，生命就可能獲救。如果心跳、呼吸停止時(shí)間超過(guò)6分鐘，腦組織就會(huì)發(fā)生不可逆的損害。就算救活，也難免留下后遺癥，甚至變成植物人，10分鐘后就會(huì)進(jìn)入生物學(xué)死亡。心肺復(fù)蘇成功率與搶救開(kāi)始的時(shí)間密切相關(guān)，每延長(zhǎng)1分鐘，復(fù)蘇成功率便下降10%-20%。
骨科主任常秀榮等醫(yī)護(hù)人員輪流給陳先生行胸外心臟按壓。急診科主任孫敏領(lǐng)兩名護(hù)士第一時(shí)間帶著除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、急救箱等設(shè)備，快速到達(dá)3樓現(xiàn)場(chǎng)。
心臟按壓了2個(gè)小時(shí)
心內(nèi)科、麻醉科等各科室的專(zhuān)家在兩三分鐘內(nèi)也趕到了。心腎科主任黃珮告訴記者，當(dāng)時(shí)醫(yī)生摸了一下頸動(dòng)脈，老人心跳已經(jīng)停止。這時(shí)不能搬動(dòng)老人，要輪流心臟按壓以及現(xiàn)場(chǎng)除顫，與病魔搶時(shí)間。
護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)通靜脈通路，并遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜脈推注?，F(xiàn)場(chǎng)忙而不亂，井然有序。電擊除顫、胸外按壓、氣管插管、建立靜脈通道、推注搶救藥物，一系列心臟復(fù)蘇搶救措施緊張地進(jìn)行著。整個(gè)搶救過(guò)程持續(xù)2個(gè)小時(shí)。
“一般除顫8次還不成功，就意味著搶救不過(guò)來(lái)了，這一次我們沒(méi)有放棄，一共除顫10多次。”副院長(zhǎng)厲葉青說(shuō)。從藥房到化驗(yàn)室再到各診室，全部開(kāi)通急救綠色通道。在通力配合和積極搶救下，老人恢復(fù)了自主呼吸和心跳，意識(shí)逐漸清晰，生命體征逐漸平穩(wěn)。
經(jīng)會(huì)診后，老人轉(zhuǎn)送至急診搶救室繼續(xù)治療，并于當(dāng)天下午3點(diǎn)左右，轉(zhuǎn)入南京市第一醫(yī)院ICU病房。目前患者已能進(jìn)食。
4分鐘是救命的“黃金時(shí)間”
專(zhuān)家告訴記者，老人是不幸中的萬(wàn)幸，病情雖然來(lái)得急，但發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，有急救醫(yī)生實(shí)施了正確的急救方法。如果發(fā)生在路邊，老人就非常危險(xiǎn)了。
據(jù)專(zhuān)家介紹，大量醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果在心跳停止4分鐘內(nèi)實(shí)施急救，搶救成功率為50%；如果在心跳停止8分鐘后實(shí)施急救，搶救成功率下降為10%；如果在心跳停止后10分鐘才實(shí)施急救，搶救成功的可能性?xún)H為1%。尤其是對(duì)心跳呼吸驟停者的最佳搶救時(shí)間,是在4分鐘之內(nèi)，這就是世界公認(rèn)的救命的“黃金4分鐘”。
摘自《現(xiàn)代快報(bào)》20170427B3版
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