
2016年8月16日中午12:15,當(dāng)母子平安地從手術(shù)室被送回病房時(shí),負(fù)責(zé)手術(shù)的南京紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科主任吳幗蘊(yùn)松了一口氣:又一個(gè)“小熊貓”平安出生了。這是一個(gè)“熊貓家族”,一家四口人都是熊貓血。在南京醫(yī)護(hù)人員的全力保障下,昨天,新出生的“小熊貓”和媽媽開(kāi)心地出院了。
熊貓家族”忐忑來(lái)寧生娃
手術(shù)病人小芳(化名),今年29歲,江蘇句容人,2007年,她生下了女兒,當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)。去年底今年初,她發(fā)現(xiàn)再次懷孕,非常開(kāi)心,因?yàn)樗麄內(nèi)乙恢眽?mèng)想著有兩個(gè)孩子,一直在當(dāng)?shù)乩挟a(chǎn)檢,一切按部就班。
在滿心歡喜地期待二娃出生的時(shí)候,當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)檢醫(yī)生告訴小芳:你是RH陰性血,還是選擇大醫(yī)院生比較好。RH陰性血是稀有血型,俗稱“熊貓血”,所以RH陰性血的人,萬(wàn)一碰上出血,需要輸血時(shí)會(huì)有血源不足的可能。聽(tīng)醫(yī)生這么一說(shuō),小芳心里非常緊張。其實(shí)在懷孕前小芳才知道自己是熊貓血,因?yàn)?span style="font-family: Times New Roman;">1年前有一次骨折,被查出熊貓血,之前對(duì)此不知情,小芳讓丈夫也去驗(yàn)一下,結(jié)果巧的是,愛(ài)人也是熊貓血,他們的女兒也是熊貓血。
小芳說(shuō):眼看臨近預(yù)產(chǎn)期了,而且醫(yī)生說(shuō),我是疤痕子宮,自己順產(chǎn)機(jī)會(huì)小,加上這惱人的RH陰性血,如果在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院生孩子,萬(wàn)一出血,來(lái)不及搶救怎么辦?一家人一商量,決定還是到南京大醫(yī)院迎接他們的“小熊貓”。
全面預(yù)案保障“小熊貓”出生
8月初,小芳一家人來(lái)到南京,自然直奔三甲醫(yī)院,可今年是生產(chǎn)高峰年,三甲醫(yī)院是一床難求。在朋友的推薦下來(lái)到南京紅十字醫(yī)院,小芳說(shuō),當(dāng)時(shí)也非常忐忑。
小芳入院后,考慮到小芳血型的稀缺性,醫(yī)院迅速跟南京紅十字血液中心電話聯(lián)系,確保有RH陰性血的儲(chǔ)備,南京紅十字醫(yī)院的救護(hù)車隨時(shí)待命,一旦大出血,緊急拿血。同時(shí),婦產(chǎn)科的醫(yī)生們仔細(xì)對(duì)小芳進(jìn)行產(chǎn)前身體檢查,發(fā)現(xiàn)懷孕38周的小芳血色素只有100克,病人自身沒(méi)有備血的條件。在充分評(píng)估小芳的身體狀況之后,讓其口服藥物進(jìn)行抗貧血治療,同時(shí)預(yù)估病人分娩過(guò)程中可能會(huì)有的出血情況,盡量減少創(chuàng)面出血。
南京紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科主任吳幗蘊(yùn)說(shuō):“像此類稀有血型孕婦,可以在孕中期自身采血,以備術(shù)中使用。但小芳來(lái)院時(shí)已臨近手術(shù)日期,又伴輕度貧血,自身備血為時(shí)已晚。小芳曾有剖宮產(chǎn)史,常規(guī)備血肯定沒(méi)錯(cuò),但血制品一出血庫(kù),不管有無(wú)使用,病人必須承擔(dān)費(fèi)用。考慮到這種稀有血型血制品費(fèi)用很貴,所以我們事先與血液中心取得了聯(lián)系,病人一旦出血量多,急需用血,聯(lián)系血庫(kù),病人能在短時(shí)間內(nèi)用得上血,如病人少量出血可以用血液代制品糾正血容量,這樣可以減少病人不必要的支出。”
出血不多 “小熊貓”出生評(píng)分為10分
在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估之后,考慮病人的特殊性,手術(shù)由醫(yī)院婦產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)豐富的吳幗蘊(yùn)醫(yī)生和楊芳醫(yī)生親自操刀。上午11:15剖宮產(chǎn)出一男嬰,體重3800克,評(píng)分10分。
可胎兒娩出不久,病人子宮收縮欠佳,兩位醫(yī)生果斷行事,立即按摩子宮,除常規(guī)處理應(yīng)對(duì)以外,迅速使用藥物加強(qiáng)產(chǎn)婦宮縮。經(jīng)過(guò)一系列行之有效的舉措,產(chǎn)婦宮縮迅速好轉(zhuǎn),出血明顯減少,生命體征平穩(wěn)。吳幗蘊(yùn)說(shuō),手術(shù)中,他們的心都是拎著的,幸好手術(shù)中共出血500毫升,無(wú)需輸血,手術(shù)后母嬰被平安送回病房,同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行24小時(shí)嚴(yán)密觀察,順利度過(guò)產(chǎn)后大出血的危險(xiǎn)期。
“熊貓夫妻”幾率為十萬(wàn)分之一左右
南京紅十字血液中心副主任傅強(qiáng)告訴記者,RH陰性血在歐美人群的比例是15%,而在漢族人中,只有3‰,所以被稱為“熊貓血”。“熊貓血”已經(jīng)很罕見(jiàn),“熊貓夫妻”就更為罕見(jiàn),堪稱國(guó)寶級(jí),差不多是1/10萬(wàn)左右的幾率。江蘇省血液中心稀有血型庫(kù)目前登記在冊(cè)的“熊貓血”獻(xiàn)血志愿者共有500多人。對(duì)于稀有血型獻(xiàn)血者,一般情況是不建議他們固定時(shí)間獻(xiàn)血。江蘇省血液中心在稀有血型患者需要用血時(shí),會(huì)根據(jù)稀有血型庫(kù)中的信息進(jìn)行篩選,挑選出符合條件的獻(xiàn)血者,打電話一對(duì)一進(jìn)行溝通,本人同意之后,就可以到附近的獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血。然而,在多數(shù)情況下,可查詢到的稀有血型獻(xiàn)血者有限,再去除間隔期未滿、身體因素等,真正能夠及時(shí)招募到人是屈指可數(shù)的。根據(jù)江蘇省血液中心稀有血型庫(kù)的資料顯示,目前的“熊貓血”俱樂(lè)部成員,平均每年僅增加20多人。
摘自《金陵晚報(bào)》2016年8月25日B1版
