最近，浙江交警小哥執(zhí)勤時(shí)生吞一包感冒沖劑的圖片，感動(dòng)無數(shù)網(wǎng)友，但你知道嗎？某些藥物是不宜生吞的，不僅可能減弱藥效，還有可能刺激食道。膠囊、藥片、止咳糖漿、沖劑……藥物的正確服用方法，你掌握了嗎？
專家：部分藥片有刺激作用
在生活中，很多人不把服藥當(dāng)回事，認(rèn)為有水無水關(guān)系不大，反正自己胃口好，不論再苦再大的藥片，往嘴里一塞，往下一咽就下去了。這樣真的科學(xué)嗎？
南京市紅十字醫(yī)院藥劑科崔麗建議，在有飲水的條件下，盡量不要干吞藥片，最好在服藥前先喝上幾口溫開水，潤(rùn)滑一下食道，然后將藥片放入口中用溫開水送下，同時(shí)應(yīng)采取站位或坐位服藥，以利藥物順利進(jìn)入胃內(nèi)。
對(duì)于網(wǎng)傳的干吞藥片會(huì)損傷食管的說法，崔麗表示，干吞藥片時(shí)，藥片容易粘在食管壁上，造成藥物在食管中滯留，需要更多時(shí)間才能到達(dá)胃腸，即使沒有粘附，與用水送服相比，進(jìn)入胃內(nèi)的速度也有很大差別，理論上來說確實(shí)有可能刺激食管，當(dāng)然還要看具體是什么藥片。像氯化鉀、雙磷酸鹽這樣對(duì)食管黏膜具有刺激性的藥物，長(zhǎng)時(shí)間滯留食管，可造成疼痛、燒灼等不適，因此，服用這類藥物時(shí)，我們一般強(qiáng)調(diào)要用足夠的水，并且服藥后避免立即躺臥。
“網(wǎng)上傳的，沒有足夠的水幫助溶解而影響藥效的說法其實(shí)并不準(zhǔn)確。藥片在水分的作用下崩解溶出才能被吸收起效，但主要依靠的是胃和小腸中的消化液，而非送服藥物的水。”崔麗說，干吞藥片對(duì)藥效產(chǎn)生影響，主要還是因?yàn)樗幬餃粼谑彻埽蟛糠炙幬锏闹饕詹课皇切∧c，與小腸相比，食管吸收藥物的能力很弱，因此會(huì)造成藥效延后。
此外，記者了解到，網(wǎng)上還有一種說法，干吞藥片會(huì)引起結(jié)石。事實(shí)上，干吞藥片不會(huì)直接引起結(jié)石，但服用某些藥物（如磺胺類藥物）時(shí)如果飲水過少可能導(dǎo)致尿液中產(chǎn)生結(jié)晶。
同時(shí)，在服用這類藥物期間，如果喝水太少，藥物（或排出的尿酸）在尿液中濃度變得更大，更容易形成結(jié)晶，因此需要多喝水預(yù)防。
熱水？果汁？茶？ 專家：溫水過藥最佳
藥片太苦，孩子不愛吃，有些家長(zhǎng)為哄騙孩子吃藥會(huì)選擇用果汁、牛奶等飲料過藥，甚至家長(zhǎng)自己為了圖方便也會(huì)用茶水服藥，這些都是不可取的。
崔麗解釋，牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲品都有可能與藥物發(fā)生相互作用，影響療效。例如，茶葉中含有茶堿、鞣酸、咖啡因等化學(xué)成分，與許多藥物可發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致降低或失去藥效。用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會(huì)與鐵結(jié)合，減弱療效。
比如果汁，果汁中含有酸性物質(zhì)，可使許多藥物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃腸吸收。如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會(huì)加速藥物溶解，損傷胃黏膜；送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會(huì)導(dǎo)致酸堿中和，使藥物失效；送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，則會(huì)降低藥物的溶解度，引起尿路結(jié)石。
需要注意的是，專家也不提倡用熱水送服藥物。崔麗指出，助消化類藥物，內(nèi)含有酶，遇熱后會(huì)變性；維生素類，維C遇熱不穩(wěn)定，可能會(huì)減弱藥效；含活性菌類，活性菌遇熱后會(huì)被破壞。
“由于藥劑的成分較為復(fù)雜，一般市民都無法正確判斷藥劑是否會(huì)和服藥的飲料發(fā)生沖突，因此在醫(yī)生沒有強(qiáng)調(diào)服藥用水的前提下，建議用溫水送藥最為恰當(dāng)。”崔麗說。
飯前還是飯后？ 專家：仔細(xì)研讀說明書
藥物飯前服用還是飯后服用是不少市民服藥時(shí)的困惑之一，這里的飯指的就是我們的一日三餐嗎？崔麗表示，其實(shí)正確的理解應(yīng)是是否空腹。
崔麗解釋，所謂“飯前服用”是指藥物需要空腹（餐前l(fā)小時(shí)作用）服用以利吸收。因此，如果在飯前吃了一大堆零食，那么此時(shí)的“飯前”便不等于“空腹”。反之，“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時(shí)）時(shí)服藥，以利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收，因此，如果在飯前剛吃了不少零食，也不必非要等到飯后才服藥。
對(duì)于“如果沒吃東西就吃藥，胃會(huì)被搞壞”的想法，崔麗表示，其實(shí)不用特別擔(dān)心，一般說明書上指出飯前服用的藥物都是對(duì)腸胃刺激較小的。像胃動(dòng)力藥，例如嗎丁啉，餐前30分鐘服用；降壓藥，如卡托普利，空腹服用可吸收60%—70%，這些都能在飯前吃，加強(qiáng)吸收。
崔麗強(qiáng)調(diào)，服藥還是應(yīng)根據(jù)具體情況具體分析，如果長(zhǎng)期有胃病，那就多照顧照顧胃，飯后服用為宜；如果腸道吸收功能比較差，那就多照顧照顧藥物，飯前服用為宜。除了飯前服、飯后服的講究以外，有些藥還要求睡前服，或者早晨服，涉及人體在每天不同時(shí)刻的一些身體指征，比如血壓、激素水平等。這都需要具體到藥，建議市民服藥時(shí)仔細(xì)閱讀說明書，有條件的要詳詢醫(yī)師。
摘自《江蘇科技報(bào)》2017年2月22日A12版
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